Билл Бастиан был застигнут врасплох, когда доктор сказал ему, что у него рак поджелудочной железы, и ему осталось жить всего 15 месяцев. Это был август 2015 года, и Бастиан думал, что боль в животе вызвана чем-то, что он ел.
«Одна из вещей, о которых я думал, это то, что вы ошиблись», — сказал 69-летний Бастиан из Eden Prairie, Миннесота.
Его рак был 3-й стадией, то есть он не распространился от его поджелудочной железы к другим органам, но превратился в критическую артерию прямо за пределами его поджелудочной железы. Это сделало его неработоспособным в то время, по словам его доктора.
Именно тогда Бастиан решил запросить другое мнение в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота. Там он получил совершенно другой прогноз: возможна операция — и более длительное выживание.
«Если с пациентами обращаются надлежащим образом, и мы можем предсказать, что их долгосрочный результат будет превосходным, операция стоит риска», — сказал доктор Марк Трути, хирургический онколог в клинике Майо.
Около трети случаев заболевания раком поджелудочной железы обнаруживаются на стадии 3. По оценкам пациентов, около половины его пациентов с раком поджелудочной железы, диагностированных на этой стадии, обращаются к нему за помощью после того, как другие врачи заявили, что их опухоли не могут быть удалены хирургическим путем. Подход его команды к лечению рака поджелудочной железы 3 стадии отличается от большинства других онкологических практик.
Исторически, врачи давали пациентам с раком поджелудочной железы химиотерапию или облучение, надеясь, что это приведет к тому, что опухоль сократится или оторвется от артерии или вены, которую она захватила. Трути считает, что это неправильный подход. «Вы будете очень разочарованы, если этого ожидаете», — сказал Трути NBC News.
Подход клиники Майо работает следующим образом: пациентам предоставляется расширенная персонализированная химиотерапия до тех пор, пока уровень опухолевого маркера в крови, называемого СА 19-9, не упадет до нормального уровня. Затем, если ПЭТ-сканирование показывает, что опухоль уничтожена, врачи продвигаются вперед с помощью облучения и хирургического вмешательства.
Среди 194 больных раком поджелудочной железы, которые лечились таким образом в клинике Майо, 89 процентов жили дольше, чем ожидалось, от 12 до 18 месяцев. Согласно исследованию, проведенному клиникой Майо, этот подход позволил поднять среднюю выживаемость до пяти лет после постановки диагноза.
Эксперты по раку поджелудочной железы говорят, что подход Майо является захватывающим. «Действительно замечательно иметь возможность достичь этого», — сказала Эллисон Розенцвейг, старший менеджер по научной и клинической коммуникации в сети противораковых заболеваний поджелудочной железы.
Но Розенцвейг предупреждает, что подход не будет работать для всех пациентов с диагнозом рак поджелудочной железы 3 стадии. Некоторые не будут отвечать на химиотерапию, необходимую для уничтожения опухолевых клеток. Другие слишком больны, чтобы терпеть терапию.
Рак поджелудочной железы привлек к себе всеобщее внимание в марте, когда ведущий «Опасности!» Алекс Требек сообщил, что у него диагностирована эта болезнь. Требек, 78 лет, сказал, что его рак очень развит — стадия 4. Рак поджелудочной железы 4 стадии обычно означает, что рак распространился на другие части тела. Подход клиники Майо предназначен только для пациентов с 3 стадией заболевания.
По оценкам Американского онкологического общества, в этом году у 56,770 человек будет диагностирован рак поджелудочной железы. Более 45 000 человек умрут от этой болезни.
Известно, что рак поджелудочной железы смертельно опасен, потому что он имеет тенденцию к быстрому распространению, и обычно он не обнаруживается, пока не достигнет прогрессирующего уровня. Розенцвейг объясняет, что поджелудочная железа спрятана глубоко в животе, что затрудняет ее визуализацию. И симптомы часто расплывчаты: боль в пояснице, потеря веса, расстройство желудка.
Билл Бастиан сказал, что, кроме незначительной боли в животе, он чувствовал себя хорошо, когда ему поставили диагноз.
Он и его жена Линда с нетерпением ждут четырехлетней диагностики в августе этого года.
