Появились новые доказательства того, что COVID-19 может оказывать длительное воздействие на здоровье сердца, которое может остаться незамеченным у пациентов, выздоровевших от инфекции.
Два исследования из Германии, опубликованные во вторник в журнале JAMA Cardiology, показывают, как вирус может задерживаться в сердце в течение нескольких месяцев, даже не вызывая симптомов.
В первом исследовании приняли участие 100 пациентов с коронавирусом из Университетской больницы Франкфурта. Большинство из них были здоровыми взрослыми в возрасте от 40 до 50 лет.
Всем сделали МРТ сердца через два-три месяца после того, как у них был диагностирован вирус, когда многие, казалось, полностью выздоровели. Эти снимки сравнивали с людьми, у которых никогда не было COVID-19.
Из этих 100 пациентов с COVID-19 у 78 все еще были визуальные признаки того, что вирус воздействовал на сердце. Шестьдесят из этих пациентов имели признаки продолжающегося воспаления сердечной мышцы.
«Это очень убедительно», – сказал доктор Клайд Янси, заведующий кардиологическим отделением медицинского факультета Северо-западной больницы в Чикаго. «Это указывает на то, что через несколько месяцев после воздействия COVID-19 мы все еще можем обнаружить признаки того, что сердце работает не совсем нормально».
Проблема может не привести к физическим симптомам, но может указывать на риск дальнейшего повреждения сердца.
«Как только сердечная мышца повреждена, появляется вероятность прогрессирующей травмы», – пишет Янси в редакционной статье, сопровождающей исследования.
Пока не известно, какие долгосрочные сердечно-сосудистые риски сопутствуют COVID-19.
По словам авторов исследования, никакие ранее существовавшие условия не объяснили бы причиненного ущерба, и только треть из них была госпитализирована с КОВИД-19. Остальные смогли оставаться дома на протяжении всей болезни.
«Наши результаты могут указывать на потенциально значительное бремя воспалительных заболеваний у значительной части населения», – пишут авторы исследования.
Во втором исследовании произвели 39 вскрытий людей, которые умерли от COVID-19. Эти пациенты были старше 80 лет. Исследователи обнаружили наличие вируса в ткани сердца у 24 из 39 пациентов.
Более того, у пяти из этих пациентов были признаки того, что вирус фактически размножался в ткани сердца.
«Мы знаем, что вирус проникает в сердечную мышцу и, похоже, вызывает воспалительную реакцию, которую мы еще не до конца понимаем», – сказал доктор Мэтью Белфорд, интервенционный кардиолог из Wake Forest Baptist Health в Уинстон-Салеме, штат Северная Каролина. Белфорд не принимал участия ни в одном из этих исследований.
Врачи уже давно знают, что COVID-19 может нанести ущерб системе кровообращения, а это может привести к опасным последствиям образования тромбов. Исследование, опубликованное в журнале Cell в марте, показало, что вирус проникает в организм, связываясь с типом рецептора на клетках, называемым ACE2.
Рецепторы ACE2 часто обнаруживаются в эндотелиальных клетках, расположенных в слизистой оболочке сердца и кровеносных сосудов. Одной из основных задач клеток является помощь в контроле свертывания крови и тромбоцитов.
Остается неясным, как долго будет продолжаться такой ущерб.
«Мы еще многого не знаем», – сказал Янси. «Мы должны оставаться начеку».
Источник: https://www.nbcnews.com/health/health-news/heart-damage-lingers-covid-19-patients-even-after-recovery-n1235077
