13 условий, которые обычно ошибочно принимают за рассеянный склероз
Многие расстройства имеют общие симптомы с РС, иногда усложняя его диагностику.
Ни один тест не может определить диагноз окончательно, и не у всех есть все общие симптомы РС, такие как онемение, покалывание, боль, усталость и чувствительность к жаре. И чтобы усложнить ситуацию, симптомы, которые у вас есть, могут напоминать симптомы какого-то другого состояния.
Чтобы выяснить, что вызывает возможные симптомы РС, врачи просматривают вашу историю болезни, результаты неврологического обследования и МРТ — и иногда берут спинной мозг (также называемый люмбальной пункцией). Диагноз также может потребовать устранения возможных заболеваний, имитирующих РС. Это приводит к диагностированию РС путем исключения.
Вот некоторые из условий, которые иногда принимают за рассеянный склероз:
Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, передающаяся через укус клеща. Ранние симптомы включают усталость, лихорадку, головные боли, боли в мышцах и суставах. Более поздние симптомы могут включать онемение и покалывание в руках и ногах, а также когнитивные проблемы, такие как кратковременная потеря памяти и проблемы с речью.
Мигрень — это тип головной боли, которая может вызвать сильную боль; пульсацию; чувствительность к свету, звукам или запахам; тошноту и рвоту; затуманенное зрение; обмороки.Мигрень была наиболее распространенным диагнозом у субъектов исследования, у которых был определенно или, вероятно, ошибочный диагноз РС, встречающийся у 22 процентов из них. Тем не менее, головные боли — и в частности, мигрени — обычно возникают при рассеянном склерозе.
Мигрень может быть трудно диагностировать, и врачи используют те же инструменты для диагностики головных болей, что и при РС, включая взятие истории болезни и тщательное неврологическое обследование.
Конверсия и психогенные расстройства — это состояния, при которых психологический стресс превращается в физическую проблему, такую как слепота или паралич, для которой не может быть найдено никакой медицинской причины. В неврологическом исследовании по ошибочному диагнозу рассеянного склероза у 11 процентов испытуемых с определенным или, вероятно, ошибочным диагнозом рассеянного склероза действительно были конверсионные или психогенные расстройства.
Расстройство зрительного спектра нейромиелита (РЗСН) является воспалительным заболеванием, которое, подобно рассеянному склерозу, поражает миелиновые оболочки — защитное покрытие нервных волокон — зрительных нервов и спинного мозга.СимптомыРЗСН — которые включают внезапную потерю зрения или боль в одном или обоих глазах, онемение или потерю чувствительности в руках и ногах, трудности с контролем мочевого пузыря и кишечника, неконтролируемую рвоту и икоту — имеют тенденцию быть более серьезными, чем симптомы РС.
Лечение рассеянного склероза неэффективно и может даже ухудшить РЗСН, поэтому очень важно получить точный диагноз. Анализ крови, известный как тест на антитела к NMO IgG, может помочь провести различие между РС и РЗСН.
Волчанка — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое, как и РС, поражает больше женщин, чем мужчин. Это может вызвать мышечную боль, отек суставов, усталость и головные боли. Отличительным признаком волчанки является сыпь в форме бабочки, покрывающая щеки и переносицу, но только у половины людей, страдающих волчанкой, появляется эта сыпь. Не существует единого диагностического теста на волчанку, и поскольку его симптомы сходны с симптомами многих других состояний, его иногда называют «великим подражателем».
Ревматологи (врачи, специализирующиеся на заболеваниях мышц и суставов) обычно диагностируют волчанку на основании ряда лабораторных тестов и количества симптомов, характерных для волчанки, которые есть у человека.
Инсульт происходит, когда часть мозга перестает получать стабильный запас крови и, следовательно, не получает кислорода и питательных веществ, необходимых для выживания. Симптомы инсульта включают потерю зрения; потеря чувствительности в конечностях, обычно на одной стороне тела; трудности при ходьбе; и трудности в разговоре — все это также может быть признаком вспышки РС. Возраст человека, испытывающего симптомы, может помочь установить правильный диагноз.В то время как РС может возникать у 70-летних, если человек старше, вы склонны думать о инсульте, а не РС. Инсульт требует немедленного внимания; если вы думаете, что у вас инсульт, срочно звоните 911.
Фибромиалгия и РС имеют некоторые сходные симптомы, включая головные боли, боли в суставах и мышцах, онемение и покалывание в конечностях, проблемы с памятью и усталость. Как и РС, фибромиалгия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Но в отличие от РС, фибромиалгия не проявляется как поражение головного мозга при МРТ.
Синдром Шегрена — еще одно аутоиммунное заболевание. Оно вызывает усталость и скелетно-мышечные боли и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Но характерными признаками являются сухость глаз и сухость во рту, которые не связаны с РС.
Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов, которое может имитировать РС. В зависимости от типа васкулита, симптомы могут включать боль в суставах, помутнение зрения, онемение, покалывание и слабость в конечностях.
Миастения является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое вызывает мышечную слабость, которая обычно приходит и уходит, но имеет тенденцию прогрессировать с течением времени. Слабость вызвана дефектом передачи нервных импульсов мышцам. У многих людей первыми признаками миастении являются опущенные веки и двойное зрение. Как и РС, он также может вызывать трудности при ходьбе, речи, жевании и глотании. Если врач подозревает миастению, ряд тестов может помочь подтвердить или исключить диагноз.
Саркоидоз является еще одним воспалительным аутоиммунным заболеванием, которое имеет некоторые симптомы при РС, включая усталость и снижение зрения. Но саркоидоз чаще всего поражает легкие, лимфатические узлы и кожу, вызывая кашель или хрипы, опухшие лимфатические узлы и комки, язвы или участки обесцвечивания на коже.
Дефицит витамина B12 может вызывать симптомы, подобные РС, такие как усталость, спутанность сознания, онемение и покалывание в руках и ногах. Это потому, что витамин B12 играет роль в метаболизме жирных кислот, необходимых для поддержания миелиновой оболочки. Дефицит витамина B12 можно определить с помощью простого анализа крови.
Острый диссеминированный энцефаломиелит(ОДЭ) — это серьезное воспалительное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Симптомы включают жар, усталость, головную боль, тошноту, рвоту, потерю зрения и трудности при ходьбе. Очень редкое заболевание,обычно наступает быстро, часто после вирусной или бактериальной инфекции. Дети чаще имеют ОДЭ, в то время как РС чаще встречается у взрослых.
