Черепно-мозговые травмы, включая сотрясения мозга, могут вызывать проблемы со сном
Молоко и мед, мелатонин, масло лаванды, холодный душ, снотворное, гипнотерапия, медитация, вишневый сок, иглоукалывание, китайские травы. Я пробовал все это, от тошноты, от моей бессонницы. Казалось, ничего не работает. Ничего, пока я не узнал корень моих ночных неприятностей: черепно-мозговая травма (ЧМТ).
В 1999 году, когда мне было 16 лет, меня сбила машина, когда я переходил улицу в Вестпорте, штат Коннектикут. В травмы были тяжелыми, в том числе травма моего мозга. Врачи, находившиеся на месте происшествия, обнаружили меня в бессознательном состоянии и доставили в травматологический центр при Бриджпортской больнице, где мне сделали операцию по удалению разорванной селезенки, а металлические стержни были имплантированы в сломанную бедренную кость и плечевую кость слева.
Врачи также установили внутричерепной монитор через мой череп, чтобы контролировать давление в моем мозгу. Через шесть дней я начал просыпаться от комы. Оказавшись в стабильном состоянии, меня отправили в реабилитационный центр, где я научился ходить, разговаривать, читать, писать и функционировать так же, как до аварии.
Через несколько недель после реабилитации я начал жаловаться на проблемы с засыпанием. Медсестры отметили жалобу в моей карточке и добавили еще одну таблетку в мой ночной режим.
Сон продолжал ускользать от меня после того, как я вернулся домой из реабилитационного центра. Ночь за ночью я ворочался в постели, пытаясь уснуть.
Более десяти лет я пробовал каждую терапию сна. Я приступил к каждому новому лечению с надеждой, но меня обескуражили недели или месяцы позже, когда я не спал поздно ночью и боролся с этим.
Недостаток сна заставлял меня беспокоиться о том, как я собираюсь выступить в школе или на работе на следующий день. В конце концов я потерял сознание, когда солнце заглядывало сквозь мои занавески, а затем проснулся и был вынужден ходить весь день в зомбированном состоянии. Я получал хороший ночной сон только из-за усталости время от времени. Но тогда процесс начинался заново.Это продолжалось много лет.
Затем однажды в 2017 году, посещая травматолога по поводу постоянной боли, которую я испытывал в левом колене и бедре в результате несчастного случая, доктор сказал мне ответ на мои проблемы со сном. Рассматривая мою прошлую историю болезни, он спросил, почему я принимаю Лексапро, препарат, обычно назначаемый при тревоге и депрессии.
«Это для сна», – сказал я. «Я имел дело с бессонницей в течение очень долгого времени».
Доктор посмотрел на меня. «Это может быть связано с черепно-мозговой травмой», – сказал он.Я был поражен.
За 18 лет, прошедших с момента моей аварии, никто никогда не предполагал, что какие-либо из моих физических или психических проблем были связаны с ЧМТ. После того, как меня выписали из реабилитации, никаких дальнейших наблюдений не было, и я полагал, что, как только я стал выглядеть лучше снаружи, я полностью выздоровел. С тех пор я узнал, что это распространенное заблуждение среди людей с черепно-мозговыми травмами.
Правда в том, что последствия ЧМТ могут затянуться.
По данным исследования, опубликованного в ноябре 2012 года в журнале NeurologicClinics, проблемы со сном являются одним из наиболее распространенных симптомов после черепно-мозговой травмы, от которой страдают от 30 до 70 процентов людей.
Общие проблемы со сном включают в себя:
- Бессонница
- Усталость и дневная сонливость
- Апноэ сна
- Периодическое расстройство движения конечностей
- Синдром задержки фазы сна
Человек, получивший удар по голове, играющий в футбол без потери сознания, называемый сотрясением мозга или умеренным ЧМТ, может страдать так же плохо, как и человек с тяжелой черепно-мозговой травмой с потерей сознания.
Некоторые исследования показывают, что люди, которые испытали ЧМТ или сотрясение мозга, на самом деле имеют больше проблем со сном, чем люди, которые испытали более серьезные травмы головного мозга, потому что они могут быть лучше лечиться и наблюдаться.
«Хотя, как представляется, существуют различия в показателях конкретных жалоб на сон, нет никаких сомнений в том, что недостаточный и нарушенный сон характерен для пациентов с ЧМТ всех степеней тяжести», – говорит Эмерсон Виквайр, доктор философии, доцент и директор по бессоннице в Балтиморе. «Кроме того, эти недостатки сна были связаны с целым рядом ухудшенных результатов после ЧМТ».
Исследователи не совсем поняли, почему у людей с ЧМТ такой высокий уровень проблем со сном, но есть некоторые гипотезы:
- Травма могла повредить нейротрансмиттеры в головном мозге, которые регулируют сон, или нейронные сети, которые регулируют позывы ко сну, циркадный ритм и качество сна.
- Способность мозга контролировать дыхание во время сна изменяется, что приводит к периодам апноэ.
- Лекарства, принимаемые после травмы головного мозга, могут вызывать проблемы с засыпанием или бодрствованием.
«Почему это происходит, является активной областью исследования», – говорит Даниэль Сэндсмарк, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии в больнице Пенсильванского университета.
