Новое исследование связывает пищевую аллергию с повышенной активностью РС
Согласно новому исследованию, у людей с рассеянным склерозом, у которых также есть пищевая аллергия, могут быть более частые рецидивы и повреждение нервов.
Новое исследование ставит под сомнение широко распространенное мнение, что аллергии не играют никакой роли при рассеянном склерозе.
Новое исследование показало, что люди с РС, также страдающие пищевой аллергией, чаще имеют вспышки заболевания и увеличение активных поражений.
Новое исследование способствует увеличению количества доказательств,которые связывают кишечные бактерии с иммунной системой и неврологическими заболеваниями, такими как РС.
«Пища может вызывать воспаление в слизистой оболочке кишечника (самый внутренний слой желудочно-кишечного тракта и основная часть иммунной системы организма)», – говорит один из авторов исследования, Тануджа Читнис, доктор медицинских наук, профессор неврологии и медицины. «Наше исследование показывает, что воспаление, вызванное пищевой аллергией, может быть важным фактором, вызывающим или усиливающим активность заболевания».
Доктор Читнис и ее коллеги добавляют, что пищевая аллергия также может изменить кишечные бактерии, создавая нейроактивные химические вещества, которые влияют на центральную нервную систему.
В исследование были включены 1349 человек с РС (344 мужчины и 1005 женщин), которые зарегистрировались в программе CLIMB и имели среднюю продолжительность заболевания 16 лет.
Исследователи суммировали количество приступов рассеянного склероза, которые каждый человек имел в течение своей болезни. Участники заполнили анкетный опрос по поводу своей аллергии.
МРТ, усиленное контрастным веществом гадолинием, выделяют области воспаления (активные поражения) в головном мозге. По данным Национального общества рассеянного склероза, обычно клеточный слой, окружающий кровеносные сосуды головного и спинного мозга, препятствует проникновению веществ из кровотока в центральную нервную систему. Гадолиний выделяет воспаленные участки, где этот гематоэнцефалический барьер разрушен.
Из всех участников исследования 427 не имели известных аллергических реакций, а 922 имели одну или несколько аллергических реакций, 586 сообщили об аллергии на окружающую среду, 238 – о пищевой аллергии и 574 – об аллергии на назначенные лекарства.
Пищевые аллергии, о которых сообщалось, были аллергией на яйца, молочные продукты, пшеницу, сою, рыбу, моллюски, фрукты, орехи и другие продукты питания. Среди аллергии на окружающую среду были аллергия на пыльцу, траву, деревья, пылевых клещей и домашних животных.
По словам исследователей, уже установленные факторы риска развития РС включают курение, низкий уровень витамина D, инфекция вирусом Эпштейна-Барра и ожирение у подростков, но как эти факторы повышают риск, неизвестно.
Это исследование показало, что у людей с пищевой аллергией кумулятивные приступы (или рецидивы) в 1,38 раза выше по сравнению с теми, у кого нет аллергии.
В то время как любой тип аллергии был связан с большей вероятностью активного заболевания, группа пищевой аллергии также имела более чем двукратную вероятность наличия гадолиний-повышающих повреждений на МРТ.
Авторы исследования отметили, что не было значительных различий между группами, не страдающими аллергией, по сравнению с группами с экологической или лекарственной аллергией.
«Тот факт, что другие виды аллергии не оказали значительного влияния на активность заболевания, свидетельствует о роли кишечника при РС, хотя механизм пока еще неясен», – говорит Асафф Харел, доктор медицинских наук, невролог из больницы.
На основании результатов исследования Читнис советует людям с РС и пищевой аллергией избегать или сводить к минимуму контакт с пищевыми продуктами, на которые у них аллергия, поскольку они могут вызывать большую активность заболевания РС в дополнение к аллергическим симптомам, таким как крапивница, зуд, заложенность носа, сыпь, слезотечение или покраснение глаз, покалывание или зуд во рту.
Доктор Харел указывает, что в исследование был включен процент пациентов, получавших лекарства от РС, но не было информации о типе лекарства.
«Если бы группа без аллергии случайно оказалась на более эффективных методах лечения, это могло бы легко изменить результаты», – говорит Харел.
Авторы исследования подчеркивают, что исследование не демонстрирует причинно-следственную связь и ограничено в качестве наблюдательного исследования. Кроме того, вопросник был выпущен только один раз и опирался на ответы пациентов, которые являются субъективными.
«Будущие проспективные исследования необходимы для подтверждения наших выводов и понимания основного биологического механизма путем анализа биомаркеров аллергии в крови, которые могут привести к новым терапевтическим и профилактическим стратегиям для РС», – пишет Читнис в своем заключении.
