Депрессия, ее признаки и симптомы
Все люди испытывают моменты, когда им грустно, но это чувство обычно проходит в течение нескольких дней и не свидетельствует о депрессии.
Депрессия может причинить глубокую эмоциональную боль как человеку, испытывающему ее, так и часто близким родственникам и друзьям.
Депрессия является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Это основная причина инвалидности в Соединенных Штатах для людей в возрасте от 15 до 44 лет, а также главная причина травм или заболеваний среди мужчин и женщин во всем мире. Люди с депрессией чаще умирают от самоубийств, а также от других болезней, таких как болезни сердца.
Что такое депрессия?
Существует несколько различных типов медицинской депрессии.
Наиболее распространенный тип депрессии называется большой депрессией, и он возникает, когда симптомы мешают наслаждаться жизнью или выполнять повседневные функции, включая работу, сон и привычное питание, в течение как минимум двух недель подряд.
Некоторые люди испытывают только один эпизод большой депрессии в своей жизни, в то время как другие могут проходить через многочисленные повторяющиеся эпизоды болезни.
Для сравнения, люди с состоянием, известным как персистирующее депрессивное расстройство — также известное как дистимия, — испытывают депрессивное настроение, которое продолжается непрерывно в течение по крайней мере двух лет.
Человек с дистимией может испытывать эпизоды большой депрессии, а также периоды менее серьезных симптомов.
Другие распространенные типы депрессии включают в себя:
Послеродовая депрессия, при которой матери испытывают симптомы большой депрессии после родов. Чувство чрезвычайной грусти, беспокойства или истощения может затруднить для матери связь с ребенком или заботу о нем.
Сезонное аффективное расстройство (САД), при котором депрессия возникает зимой, а иногда и осенью, и связана с недостатком солнечного света. Эта депрессия обычно сопровождается социальным отторжением, повышенным сном и увеличением веса.
Большая депрессия с психотическими особенностями, при которой тяжелая депрессия сопровождается потерей контакта с реальностью, такой как бред (ложные фиксированные убеждения) и галлюцинации (слышать и видеть то, что другие люди не могут).
Предменструальное дисфорическое расстройство, при котором симптомы депрессии развиваются за неделю до менструации и проходит после менструации.
У некоторых людей, страдающих депрессией, может быть биполярное расстройство, которое раньше называлось маниакальной депрессией, для которого характерны цикличность.
Сколько людей испытывают депрессию?
В Соединенных Штатах депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств. И это становится все более распространенным, особенно среди подростков.
В 2016 году 16,2 миллиона взрослых в возрасте 18 лет — почти 6,7 процента взрослых — имели по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод. (1) Кроме того, 3,1 миллиона подростков — 19,4 процента девочек и 6,4 процента мальчиков — перенесли тяжелую депрессию. Увеличение показателей депрессии среди подростков опередило все другие возрастные группы.
Стойкое депрессивное расстройство затрагивает около 1,5% взрослого населения.
По данным NIH, женщины в США значительно чаще подвержены депрессии (8,5%), чем мужчины (4,8%).
Среди взрослых люди в возрасте от 18 до 25 лет наиболее подвержены риску депрессии (10,9 процента), тогда как люди старше 50 лет подвержены наименьшему риску (4,8 процента).
При рассмотрении расовых и этнических факторов взрослые, идентифицирующие себя с двумя или более расовыми или этническими группами, демонстрируют самый высокий уровень депрессии (10,5 процента).
Наличие одного депрессивного эпизода увеличивает риск появления другого в более позднем возрасте. Согласно исследованию в области психологической медицины, более 13 процентов людей, которые выздоравливают после первого эпизода тяжелой депрессии, в течение пяти лет получают еще один эпизод; 23 процента в течение 10 лет; и 42 процента в течение 20 лет.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире от депрессии страдают более 300 миллионов человек всех возрастов. Это эквивалентно 4,4 процента населения мира.
Депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире. Менее половины людей, живущих с депрессией, а в некоторых странах менее 10 процентов получают необходимую им помощь. Ряд факторов мешают людям получать лечение, например, отсутствие квалифицированных медицинских работников, социальная стигма и неправильный диагноз.
Разные культуры испытывают разные степени депрессии
Например, распространенность депрессивных расстройств, по- видимому, является низкой в Папуа-Новой Гвинее (3 процента от общей численности населения) и высокой в Украине (6,3 процента).
Что вызывает депрессию?
Существует множество факторов, которые могут спровоцировать начало депрессии, включая тяжелую утрату, болезнь (такую как рак или хроническая боль), социальную изоляцию или одиночество и стрессовые жизненные события (такие как развод или денежные трудности). Депрессия также может происходить спонтанно, без какой-либо очевидной причины.
Человек, который испытывает беспокойство, подвержен высокому риску развития депрессии, и наоборот. Почти половина тех, кому поставлен диагноз тревоги, также имеют депрессию.
Ученые не знают точно, почему у некоторых людей развивается депрессия, а другие избегают ее. Несколько факторов, наиболее вероятно, способствуют развитию депрессии, включая:
- Генетика (расстройства настроения и самоубийства в семьях)
- Травма или жестокое обращение в раннем возрасте, которые могут вызвать долгосрочные изменения в том, как мозг справляется со страхом и стрессом
- Структура мозга и химия (исследования изображений показали, что лобная доля становится менее активной, когда человек находится в депрессии)
- Злоупотребление психоактивными веществами (приблизительно у 30 процентов людей, злоупотребляющих наркотиками или алкоголем, депрессия также требует скоординированного подхода к лечению)
- Другие медицинские условия (люди с нарушениями сна, раком, хронической болью и синдромом дефицита внимания и гиперактивности — ADHD — более склонны к развитию депрессии).
