Трамадол: опаснее, чем многие думали
Представьте себе лекарство, отпускаемое по рецепту, которое снимает боль так же хорошо, как наркотики, такие как оксиконтин, но не вызывает привыкания. Слишком хорошо, чтобы быть правдой?
Оказывается, да.
В течение многих лет это имело место с трамадолом, синтетическим опиоидным препаратом, который был выпущен в 1995 году под торговой маркой Ultram, что оправдывает большие ожидания. Этот новый препарат, казалось, предлагал все преимущества более мощных, более вызывающих привыкание лекарств, но с меньшим количеством отрицательных сторон зависимости — по крайней мере, в клинических испытаниях. Это, по-видимому, отчасти потому, что в исследованиях изучалось использование трамадола путем инъекций, но его изготавливают — и гораздо более эффективно — в форме таблеток.
И если это лекарство вряд ли сделает людей зависимыми, им вряд ли будут злоупотреблять, в отличие от других опиоидных альтернатив, таких как викодин (также известный как Norco), Percocet, не говоря уже о том, чтобы быть столь же опасными, как опиоидные препараты высокой потенции, такие как морфин, дилаудид или Фентанил.
В течение многих лет врачи широко назначали трамадол как «более безопасную» альтернативу наркотикам от боли. Разница между наркотиками и опиоидами невелика, но опиоиды — это природные или синтетические наркотики, которые метаболически функционируют в организме, такие как производные опия, полученные из макового растения, в то время как наркотики чаще используются в качестве юридического термина, классифицируя лекарства, которые размывают чувства и производят эйфорию, включая кокаин и другие неопиаты.
Действительно, в отличие от других опиоидных препаратов, Агентство по борьбе с наркотиками не классифицировало трамадол как контролируемое вещество, поскольку FDA полагало, что оно имеет низкий потенциал для злоупотребления.
Хотя в течение нескольких лет после выпуска были опасения по поводу злоупотребления трамадолом, FDA неоднократно определяло, что наркотиками не злоупотребляли, и поэтому оставляло его как незапланированный препарат.
Это сделало трамадол особенно опасным наркотиком — потому что он был очень сильным привыканием и склонен к злоупотреблению. Но поскольку его было легче получить, и у врачей было меньше проблем, его прописывали более широко. С годами, как это часто бывает, начала появляться разница между клиническими испытаниями и реальным миром. Отделения неотложной помощи стали сообщать о растущем количестве передозировок, связанных с трамадолом, даже несмотря на то, что количество рецептов возросло, особенно после того, как лекарство вышло из-под патента, и в 2009 году стали доступны более дешевые генерические версии.
Фактически, одна из причин, по которой людям нравится принимать трамадол, заключается в том, что для некоторых он действует как антидепрессант, вызывая эйфорию или энергию, в отличие от других опиоидов, которые вызывают сонливость. Это привело к тому, что он используется для отдыха, в то время как люди все еще ходят на работу или живут своей повседневной жизнью.
Проблема возникла не только в США. Трамадол стал широко доступным и широко употребляемым наркотиком во всем мире, как говорится в недавнем отчете в Wall Street Journal, в котором говорится об ужасных злоупотреблениях в африканских странах Камерун и Нигерия. Ирландия видела передозировки от взлета трамадола. Египет стал еще одной жертвой вводящего в заблуждение восприятия наркотиков, поскольку дешевые таблетки стали ежедневными помощниками среди бедного и рабочего класса.
Наконец, в 2014 году DEA окончательно изменило трамадол на обозначение, указанное в Списке IV, в качестве контролируемого вещества. Но Всемирная организация здравоохранения продолжает классифицировать препарат без ограничений, полагая, что его будет гораздо труднее получить людям, нуждающимся в законном обезболивании, согласно сообщению Wall Street Journal.
Однако, если учесть реальный опыт людей, принимающих наркотики, быстро становится очевидным, что трамадол, как и другие опиоиды, назначаемые для облегчения боли, также несет в себе компромисс зависимости и абстиненции. Среди примерно 50 сообщений от первого лица на Iodine.com многие пользователи трамадола ссылаются на эти эффекты.
«Хотел бы я знать, что это наркотик, вызывающий привыкание. Но мой доктор сказал мне, что это не наркотик», — предложил один пользователь, назвавший себя 36-летней женщиной.
Это именно то, что делает трамадол таким опасным. Несмотря на репутацию «безопасного» опиоида, он все еще остается опиоидом. За последние 20 лет эти препараты были прописаны в чрезмерном количестве, что привело к кризису опиоидов в США, когда тысячи людей страдают от последствий наркомании, разрушенных жизней и смерти. Только в 2014 году более 28 000 человек умерли от передозировки опиоидов — по меньшей мере, половина из них были выписаны по рецепту, по сравнению с уличными наркотиками, такими как героин (которые часто являются более дешевым препаратом выбора среди людей, начавших с опиоида по рецепту).
Для многих людей эти препараты служат определенной цели и являются необходимой частью борьбы с болью. Но люди должны быть осторожны, прежде чем начать их использовать, и они должны осознавать, что наркотики несут значительный риск зависимости, что может привести к растрате жизни. Это опасные наркотики, к которым нужно относиться серьезно.
